專家在世界過敏性疾病日送上防護貼士

炎炎夏日，讓人難受的不只是高溫酷暑，還有不少與之相關的過敏性疾病。在世界過敏性疾病日到來之際，科技日報記者走訪多位醫(yī)院專家，讓他們?yōu)榻鉀Q夏日的敏感煩惱支招。

陽光曝曬謹防日光性皮炎

夏天紫外線逐漸增強，不少人發(fā)現(xiàn)曬過太陽后，臉部會出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢的癥狀。中南大學湘雅三醫(yī)院皮膚科主任魯建云說，這可能是日光性皮炎。日光性皮炎又稱急性日曬傷，是正常皮膚接受過量強烈紫外線照射后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應。

魯建云介紹，常見的日光性皮炎患者皮疹通常位于暴露部位，如面、頸、手背等。在曝曬后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)，患者皮膚開始出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，嚴重者可發(fā)展為水皰、大皰，伴灼痛、瘙癢或刺痛感。紅斑通常在24—48小時達到高峰，隨后逐漸脫屑、色素沉著。

“日光性皮炎不僅影響生活質(zhì)量，長期反復發(fā)病還可能增加皮膚癌風險。通過科學防曬和及時干預，人們可有效降低紫外線對皮膚的損傷。”中南大學湘雅醫(yī)院皮膚科主任粟娟說。

一是可以采用物理防護。專家建議，白天出行選擇使用紫外線防護系數(shù)大于50的防曬衣、防曬傘、寬邊帽和太陽鏡。二是可以采用化學防護。專家建議日?？蛇x擇涂抹紫外線防護系數(shù)30以上、PA+++以上的防曬霜，并在出門前15—30分鐘涂抹，確保防曬霜有足夠時間成膜。此外，建議每2小時補涂一次，特別是在出汗或游泳后。三是要做好生活調(diào)整。專家建議易感人群減少光敏性食物，如芹菜、香菜、木耳等的攝入；對光敏性藥物敏感者，則需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

“特別要提醒的是，即便陰天也需要做好紫外線防護。”中南大學湘雅醫(yī)院皮膚科主治醫(yī)師羅鐘玲說，陰天云層較厚，雖然能阻斷部分中波紫外線，但長波紫外線依然能穿透云層到達地面。長波紫外線是導致黑化、松弛、產(chǎn)生皺紋等皮膚光老化現(xiàn)象的“元兇”，因此，陰天更不能放松警惕。

此外，粟娟提醒，若出現(xiàn)嚴重皮疹或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，并接受規(guī)范治療。

空調(diào)塵螨導致過敏性鼻炎

盛夏時節(jié)，從酷熱的室外鉆進涼爽的空調(diào)房，經(jīng)常有人不自覺地頻繁打噴嚏，流鼻涕，眼睛又紅又癢，甚至渾身起紅疹。這是個體對冷空氣過敏嗎？不，罪魁禍首其實是螨蟲引發(fā)了過敏性鼻炎。

中南大學湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任蔣衛(wèi)紅解釋，塵螨喜潮濕（濕度80%左右）溫暖（溫度17—30℃）的環(huán)境，它們以人類的皮屑、汗液、毛發(fā)等為食，其分泌物、排泄物、死亡蟲體和蛻皮等都是過敏原，可通過空氣或接觸進入人體，引起過敏反應。“空調(diào)是塵螨的溫床，其內(nèi)部的濾網(wǎng)、散熱片等極易積聚灰塵、皮屑，是塵螨的‘樂園’?！彼f。

空調(diào)啟動時，關緊的門窗使得室內(nèi)空間相對密閉、通風不暢，塵螨以及它們的排泄物、尸體碎片等就會隨冷風散布整個房間。中南大學湘雅三醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師馬艷紅說，當這些東西被人體吸入鼻腔后，就會激發(fā)人體免疫系統(tǒng)釋放出組胺等“化學武器”，導致人出現(xiàn)過敏癥狀?？照{(diào)環(huán)境下，干燥的冷空氣使鼻黏膜更脆弱，易受刺激，從而更易加重鼻炎癥狀。

如何科學預防螨蟲引起的過敏性鼻炎？專家表示，要從生活細節(jié)入手。比如，螨蟲克星是“高溫+曝曬”，可每隔一至兩周，對家中涼席、空調(diào)被、枕套、床單等進行55℃以上的熱水浸泡；新涼席或閑置后啟用的被褥，也可先用熱水燙洗再放置于太陽下曝曬，曬完用手多拍打；定期使用除螨儀深度清潔床墊、沙發(fā)；將空調(diào)調(diào)節(jié)為除濕模式，使室內(nèi)濕度保持在50%以下；每天早晚至少開窗通風2次，每次30分鐘以上。

此外，專家還建議，每隔1—2個月清洗一次空調(diào)濾網(wǎng)，開啟空調(diào)前先打開門窗，空調(diào)開啟數(shù)分鐘后，再關閉門窗；臥室盡量不堆放過多毛絨玩具、毛毯、厚窗簾等易積灰藏螨的物體；經(jīng)常擦拭家具表面，減少浮塵，并對沙發(fā)、地毯每周至少吸塵一次；可給枕頭、床墊、被子套上防螨面料的罩子，隔離過敏原。

蚊蟲叮咬引發(fā)丘疹性蕁麻疹

夏季，被蚊蟲叮咬后，不少人的皮膚上會出現(xiàn)連片的風團樣丘疹，奇癢難耐。魯建云告訴記者，這很有可能是丘疹性蕁麻疹在作祟。

不同于普通蚊包，丘疹性蕁麻疹源于免疫系統(tǒng)的過激反應。魯建云介紹，丘疹性蕁麻疹又稱為“蟲咬皮炎”，是昆蟲叮咬所致的一種過敏反應，以鮮紅色風團樣丘疹伴瘙癢為主要表征。

她介紹，丘疹性蕁麻疹出現(xiàn)之初為皮色或紅色的風團樣丘疹。當炎癥擴散至周圍組織，則可能誘發(fā)風團樣改變，形成粉紅或蒼白色的“周邊風團”，并伴有劇烈瘙癢。隨著人們不斷搔抓，可導致風團擴大、水腫及瘙癢加劇，甚至生成水皰，引發(fā)繼發(fā)感染或遺留色素沉著、瘢痕。

出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹時，專家建議首選要避免搔抓，然后進行局部冷敷，并選擇爐甘石洗劑外用，但要避免涂抹在破潰處。若患者紅腫瘙癢劇烈，可在醫(yī)師指導下，在皮損未破潰處外用糖皮質(zhì)激素藥膏（如0.1%丁酸氫化可的松乳膏），快速抑制炎癥反應。瘙癢劇烈或皮損廣泛者，可系統(tǒng)使用抗組胺藥物緩解癥狀。

魯建云特別提示，雖然多數(shù)丘疹性蕁麻疹可自行緩解或經(jīng)上述處理好轉，但若出現(xiàn)皮損累及頭面部且不消退，瘙癢的同時合并心慌、胸悶、發(fā)熱等系統(tǒng)癥狀，局部皮損繼發(fā)感染，皮疹遷延且進行性加重等情況，就應立即就醫(yī)。

丘疹性蕁麻疹也有預防之道。專家表示，戶外活動時建議穿著淺色、致密長袖衣褲；居室安裝紗窗紗門，睡眠時使用蚊帳；遵循產(chǎn)品說明，正確使用含有效驅(qū)蚊成分（如避蚊胺、驅(qū)蚊酯等）的驅(qū)蚊劑；保持室內(nèi)外環(huán)境清潔干燥；既往有嚴重蟲咬反應史或過敏體質(zhì)者，外出應加強防護，家中可常備抗組胺藥物。